Formulir Pendaftaran Siswa Baru - SPMB SMK TIO Mejagong

Data Pribadi Siswa

Informasi dasar calon siswa

Nama Lengkap *

Nama Panggilan

NISN

NIK *

No. Kartu Keluarga *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Kewarganegaraan *

Anak Ke*

Jumlah Saudara Kandung*

Status dalam Keluarga

Bahasa Sehari-hari

Hobi / Minat

Cita-cita

Data Orang Tua / Wali

Informasi ayah, ibu, dan wali siswa

Data Ayah

Nama Ayah *

NIK Ayah

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Bulanan Ayah

No. HP Ayah

Format: 08xxxxxxxxxx (10-13 digit)

Data Ibu

Nama Ibu *

NIK Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Bulanan Ibu

No. HP Ibu

Format: 08xxxxxxxxxx (10-13 digit)

Status Orang Tua

Status Pernikahan Orang Tua

Penerima KIP/KPS/PKH

Nomor KIP/KPS/PKH (jika ada)

Data Wali (Jika tidak tinggal dengan orang tua)

Nama Wali

NIK Wali

Hubungan dengan Siswa

No. HP Wali

Format: 08xxxxxxxxxx (10-13 digit)

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali

Pendidikan Wali

Alamat & Kontak

Informasi tempat tinggal dan kontak

Alamat Lengkap *

RT

RW

Kelurahan/Desa *

Kecamatan *

Kota/Kabupaten *

Provinsi *

Kode Pos

Status Tempat Tinggal

Tinggal Bersama

Jarak ke Sekolah

Waktu Tempuh ke Sekolah

Transportasi ke Sekolah

Informasi Kontak

Email Siswa/Orang Tua *

No. HP Aktif (WhatsApp) *

Format: 08xxxxxxxxxx (10-13 digit)

No. Telepon Rumah

Koordinat GPS (Opsional)

Data Pendidikan

Informasi pendidikan dan sekolah

Tujuan Pendaftaran

Jenjang yang Dituju *

Kelas yang Dituju *

Jurusan/Program (Untuk SMA/SMK) *

Jalur Pendaftaran

Asal Sekolah Sebelumnya

Nama Sekolah Asal*

NPSN Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Tahun Lulus/Keluar*

No. Ijazah

No. SKHUN

Nilai Rata-rata Rapor/UN

Data Kesehatan

Informasi kesehatan siswa

Golongan Darah

Rhesus

Tinggi Badan (cm)*

Berat Badan (kg)*

Ukuran Baju/Seragam

Ukuran Sepatu

Riwayat Kesehatan

Kondisi Mata

Ukuran Kacamata (jika pakai)

Riwayat Penyakit yang Pernah Diderita

Penyakit yang Sedang Diderita

Alergi

Berkebutuhan Khusus (ABK)

Keterangan Kebutuhan Khusus

Upload Dokumen

Unggah dokumen pendukung (Format: JPG, PNG, PDF. Maks: 2MB)

Pas Foto 3x4 *

Klik untuk upload foto

Kartu Keluarga (KK) *

Klik untuk upload KK

Akta Kelahiran *

Klik untuk upload Akta

KTP Orang Tua/Wali

Klik untuk upload KTP

Ijazah/Surat Keterangan Lulus

Klik untuk upload Ijazah

Rapor Terakhir

Klik untuk upload Rapor

SKHUN

Klik untuk upload SKHUN

Sertifikat Prestasi (jika ada)

Klik untuk upload Sertifikat

Saya menyatakan bahwa semua data dan dokumen yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia menerima sanksi apabila data yang saya berikan tidak sesuai dengan kenyataan. *

Saya menyetujui bahwa data pribadi yang saya berikan dapat digunakan oleh pihak sekolah untuk keperluan administrasi pendidikan.

Formulir SPMB SMK TIO Mejagong Randudongkal

Data Pribadi Siswa

Data Orang Tua / Wali

Data Ayah

Data Ibu

Status Orang Tua

Data Wali (Jika tidak tinggal dengan orang tua)

Alamat & Kontak

Informasi Kontak

Data Pendidikan

Tujuan Pendaftaran

Asal Sekolah Sebelumnya

Prestasi & Ekstrakurikuler

Data Kesehatan

Riwayat Kesehatan

Upload Dokumen

Pendaftaran Berhasil!